4045

Заболевание Педжета (деформирующий остит) - это хроническое локализованное расстройство, вызывающее аномальное увеличение и ослабление костей. Это может быть однофокусная опухоль, затрагивающая одну кость, или мультифокальная, поражающая почти весь скелет (чаще всего кости таза, ног, нижнюю часть позвоночника, копчик и череп).

Точная причина заболевания Педжета неизвестна. Расстройство может быть многофакторным (например, в результате взаимодействия некоторых генетических и экологических факторов). Среди возможных причин заболевания могут быть инфекция костей, развивающаяся в течение длительного времени до появления симптомов, или генетическая предрасположенность. Другие потенциальные триггеры включают дефицит пищевого кальция и повторяющаяся механическая нагрузка скелета.

Признаки и причины заболевания Педжета

Ранние признаки заболевания могут включать в себя боль в костях, суставах, головную боль, деформацию бедренных костей, голени (большеберцовая кость) и черепа в области лба. Однако большинство людей с данным расстройством не имеют каких-либо симптомов.
Может наблюдаться временная глухота или звон в ушах, проблемы со зрением, вызванные давлением увеличенных или деформированных костей на близлежащие нервы.

По мере прогрессирования болезни, часто появляются другие признаки, такие как дальнейший перекос пораженных конечностей, боль и воспаление суставов (артрит), переломы костей и сенсорные расстройства.
У большинства людей может развиться гидроцефалия (состояние, при котором накопление излишней спинномозговой жидкости в черепе вызывает давление на ткани головного мозга), стеноз (редкое состояние, которое характеризуется ненормальным сужением пространств внутри позвоночного канала, спинномозговых нервов корневых каналов зубов или костей позвоночника). В редких случаях существует вероятность появления застойной сердечной недостаточности и опухоли кости (остеогенной саркомы).

Диагностика и лечение заболевания Педжета

Диагностика заболевания включает в себя:

• физическое обследование;
• анализы крови и мочи;
• МРТ и РТ;
• остеосцинтиграфию (что такое остеосцинтиграфия? - это тест, который может обнаружить новые области роста костей с помощью радиофармацевтического препарата, который вводят в вену).

Подтверждает диагноз заболевания повышенный уровень фермента щелочной фосфатазы, выявленный в анализе крови. Сканирование костей или рентгеновские снимки также могут быть использованы для определения отклонения в структуре костей (утолщение кости с внешней стороны, увеличение или деформации самой кости).

Целью лечения является предотвращение будущих осложнений, вторичного остеоартроза, переломов, восстановление нормального костного метаболизма, снятие боли (особенно в деформированных костях). Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие (парацетамол и ибупрофен), бисфосфонаты (алендронат, памидронат, ризедронат и золедроновая кислота) и кальциониты (используется для возобновления костной ткани).

Хирургическое вмешательство может потребоваться в определенных ситуациях, таких как тяжелый остеоартрит, замена тазобедренного сустава, коррекция деформированной кости (остеотомия), декомпрессии задней черепной ямки (затылочная краниотомия).

Осложнения заболевания Педжета встречаются редко, но могут быть серьезными. В зависимости от того, какие кости затронуты, они включают в себя деформации костей, потерю слуха, остеоартрит, головные боли или проблемы нервной системы.
Данное заболевание редко представляет опасность для жизни. Несвоевременное лечение может стать причиной переломов и других проблем. В очень редких случаях заболевание Педжета может привести к остановке сердца.

 

Дата публикации: 28.04.2017 г.